- Головна
- Діючі речовини
Діючі речовини пігулок для потенції: як вони працюють і чим відрізняються
Проблеми з потенцією (еректильною дисфункцією) можуть виникати у чоловіків різного віку з різних причин. Сучасна фармакологія пропонує широкий вибір препаратів для корекції цієї проблеми, і більшість з них доступні у формі таблеток. Однак, перш ніж приймати будь-які ліки, важливо розібратися, яка діюча речовина в них міститься, як вона працює, які має переваги, недоліки, побічні ефекти та протипоказання.
Важливо! Ця стаття має інформаційний характер і не є заміною консультації з лікарем. Перед прийомом будь-яких препаратів для лікування еректильної дисфункції обов’язково проконсультуйтеся з урологом, андрологом або сексологом. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ-5): найпопулярніші та найефективніші
Інгібітори ФДЕ-5 – це найпоширеніша група препаратів для лікування еректильної дисфункції. Вони діють, блокуючи фермент фосфодіестеразу 5 типу, який руйнує циклічний гуанозинмонофосфат (цГМФ). цГМФ відповідає за розслаблення гладких м’язів судин печеристих тіл статевого члена. Під час сексуального збудження вивільняється оксид азоту (NO), який стимулює вироблення цГМФ. Блокуючи ФДЕ-5, ці препарати підвищують рівень цГМФ, що призводить до розширення судин, посилення припливу крові до статевого члена та виникнення стійкої ерекції.
Важливо! Інгібітори ФДЕ-5 діють лише за наявності сексуального збудження. Вони не є афродизіаками і не підвищують лібідо (сексуальний потяг).
До цієї групи належать:
- Силденафіл (Sildenafil): Оригінальний препарат – Віагра (Viagra). Також випускається під багатьма іншими торговими назвами (дженерики).
- Механізм дії: Блокує ФДЕ-5.
- Початок дії: Зазвичай через 30-60 хвилин після прийому.
- Тривалість дії: До 4-6 годин.
- Особливості: Ефективність може знижуватися при прийомі з жирною їжею.
- Побічні ефекти: Головний біль, припливи (почервоніння обличчя), закладеність носа, диспепсія (розлад травлення), порушення зору (тимчасове).
- Протипоказання: Одночасний прийом з нітратами (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат та ін.), деякими іншими препаратами, важкі серцево-судинні захворювання, нещодавно перенесений інфаркт або інсульт, спадкові дегенеративні захворювання сітківки.
- Тадалафіл (Tadalafil): Оригінальний препарат – Сіаліс (Cialis). Також доступні дженерики.
- Механізм дії: Блокує ФДЕ-5.
- Початок дії: Зазвичай через 30-60 хвилин після прийому.
- Тривалість дії: До 36 годин (“таблетка вихідного дня”).
- Особливості: Можна приймати незалежно від прийому їжі. Існує форма для щоденного прийому в низькому дозуванні (2,5 мг або 5 мг) для лікування не лише ЕД, а й симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).
- Побічні ефекти: Головний біль, диспепсія, біль у спині або м’язах, припливи, закладеність носа.
- Протипоказання: Одночасний прийом з нітратами, деякими іншими препаратами, важкі серцево-судинні захворювання, нещодавно перенесений інфаркт або інсульт.
- Варденафіл (Vardenafil): Оригінальний препарат – Левітра (Levitra). Є дженерики.
- Механізм дії: Блокує ФДЕ-5.
- Початок дії: Зазвичай через 25-60 хвилин після прийому.
- Тривалість дії: До 4-5 годин.
- Особливості: Можна приймати з невеликою кількістю алкоголю (з обережністю).
- Побічні ефекти: Головний біль, припливи, закладеність носа, диспепсія, запаморочення.
- Протипоказання: Одночасний прийом з нітратами, деякими іншими препаратами, важкі серцево-судинні захворювання, нещодавно перенесений інфаркт або інсульт, спадкові дегенеративні захворювання сітківки.
- Уденафіл (Udenafil): Оригінальний препарат – Зидена (Zydena). Поширений переважно в деяких країнах Азії.
- Механізм дії: Блокує ФДЕ-5.
- Початок дії: Зазвичай через 30-60 хвилин.
- Тривалість дії: До 24 годин.
- Побічні ефекти: Головний біль, припливи, закладеність носа, диспепсія, біль у спині.
- Протипоказання: Схожі з іншими інгібіторами ФДЕ-5.
- Аванафіл (Avanafil): Оригінальний препарат – Стендра (Stendra) або Спедра (Spedra).
- Механізм дії: Блокує ФДЕ-5.
- Початок дії: Найшвидший серед інгібіторів ФДЕ-5 – зазвичай через 15-30 хвилин.
- Тривалість дії: До 6 годин.
- Особливості: Висока селективність до ФДЕ-5 (мінімізує ризик деяких побічних ефектів).
- Побічні ефекти: Головний біль, припливи, закладеність носа, біль у спині.
- Протипоказання: Схожі з іншими інгібіторами ФДЕ-5.
Інші діючі речовини, що використовуються в препаратах для потенції (рідше):
-
Апоморфін (Apomorphine):
- Механізм дії: Стимулює дофамінові рецептори в головному мозку, що сприяє виникненню ерекції. Не впливає безпосередньо на судини.
- Форма випуску: Таблетки для розсмоктування під язиком.
- Початок дії: Швидкий (протягом 20 хвилин).
- Тривалість дії: Коротка.
- Побічні ефекти: Нудота, блювання, запаморочення, сонливість, непритомність.
- Протипоказання: Важкі серцево-судинні захворювання, одночасний прийом з деякими протиблювотними препаратами.
- В Україні не зареєстрований.
-
Йохімбін (Yohimbine):
- Механізм дії: Альфа-2-адреноблокатор. Розширює судини, стимулює центральну нервову систему.
- Форма випуску: Таблетки, капсули.
- Ефективність: Суперечлива. Деякі дослідження показують невелике покращення, інші не виявляють значного ефекту.
- Побічні ефекти: Тривожність, збудження, тремор, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, безсоння.
- Протипоказання: Захворювання серця, нирок, печінки, психічні розлади, артеріальна гіпертензія, одночасний прийом з антидепресантами.
- В Україні не зареєстрований як лікарський засіб, але може входити до складу БАДів.
-
L-аргінін (L-arginine):
- Механізм дії: Амінокислота, яка є попередником оксиду азоту (NO). NO необхідний для розширення судин і виникнення ерекції.
- Форма випуску: Капсули, таблетки, порошок.
- Ефективність: Недостатньо доказів ефективності для лікування ЕД. Може бути корисним у комбінації з іншими препаратами.
- Побічні ефекти: Зазвичай добре переноситься. Можливі розлади травлення, зниження артеріального тиску.
- Зареєстрований як БАД.
-
Тразодон
- Механізм дії: Антидепресант, який також може мати позитивний вплив на ерекцію, блокуючи альфа-адренорецептори та інгібуючи зворотне захоплення серотоніну.
- Побічні ефекти: Сонливість, запаморочення, сухість у роті, а в рідкісних випадках – пріапізм (тривала, хвороблива ерекція).
- Призначається лікарем.
Рослинні екстракти та БАДи:
Існує безліч рослинних екстрактів та біологічно активних добавок (БАДів), які позиціонуються як засоби для покращення потенції. Їхня ефективність, як правило, не доведена клінічними випробуваннями, що відповідають стандартам доказової медицини.
Приклади:
- Екстракт якірців сланких (Tribulus terrestris).
- Екстракт кореня маки перуанської (Lepidium meyenii).
- Екстракт еврікоми довголистої (Eurycoma longifolia).
- Екстракт женьшеню (Panax ginseng).
- Екстракт гінкго білоба (Ginkgo biloba).
- Екстракт муіра пуама (Ptychopetalum olacoides).
- Екстракт даміани (Turnera diffusa).
Важливо! Перед використанням будь-яких рослинних екстрактів або БАДів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Вони можуть взаємодіяти з іншими ліками та мати протипоказання.
Гормональні препарати (тестостерон):
У деяких випадках еректильна дисфункція може бути пов’язана з низьким рівнем тестостерону (гіпогонадизмом). У таких ситуаціях лікар може призначити препарати тестостерону (у формі ін’єкцій, гелів, пластирів або таблеток).
Важливо! Прийом препаратів тестостерону без призначення лікаря категорично заборонений. Це може призвести до серйозних побічних ефектів.
Як вибрати препарат для потенції?
Вибір препарату для потенції – це виключно компетенція лікаря. Самостійний вибір та прийом ліків може бути не тільки неефективним, але й небезпечним.
Лікар враховує такі фактори:
- Причина еректильної дисфункції: Психогенна, органічна (судинна, нейрогенна, гормональна), змішана.
- Вік пацієнта.
- Наявність супутніх захворювань: Серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, захворювання печінки та нирок, психічні розлади тощо.
- Прийом інших лікарських препаратів: Можливі взаємодії.
- Індивідуальна переносимість препарату.
- Бажана тривалість дії препарату.
- Зручність застосування.
Ринок препаратів для потенції величезний, і розібратися в ньому самостійно дуже складно. Не ризикуйте своїм здоров’ям – зверніться до лікаря для правильної діагностики та підбору ефективного та безпечного лікування.